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顽固性重症肌无力的治疗方法
通过多年临床经验。我们对于有些早期重症患者临床采用中西医结合方法治疗重症肌无力。方法：西医治疗:常规口服泼尼松(成人)40-60 mg，每日1次，2周后开始减量，以5 mg为单位，每周递减1次，减量至最小的有效量，维持治疗，同时补充钾盐，较重者给抗胆碱酷酶药物毗吮斯的明，成人口服剂量每次60^80 mg，每日3-4次。中医治疗:健脾益气、温养肌肉为主，方用肌痿康3号。共治疗28例重症肌无力，有效18例，缓解9例，无效1例，总有效率为96.43%。在口服抗胆碱脂酶的同时，给予黄茂注射液20 mL(相当于原药材40 g)加入10%葡萄糖注射液中静脉滴注，每日1次，取得满意效果。 采用中西医结合的另外一种方法治疗重症肌无力30例。西药给予口服毗吮斯的明60-120 mg，加服中药（肌痿康丸3号为主药）(含黄茂50 g，党参20 g，山药20 g，莲肉20 g,获荃15 g，白术30 g，升麻5g，泽泻10 g,等等);同时温针灸，取穴为双侧足三里、合谷、脾俞、丰隆、解溪、曲池。结果痊愈4例，近愈12例，显效27例，好转3例。 |
重症肌无力需做哪些检查
重症肌无力临床检查 根据临床特征诊断不难。肌疲劳试验，如反复睁闭眼、握拳或两上肢平举，可使肌无力更加明显，有助诊断。为确诊可作以下检查： 药物试验： 1．①新斯的明试验。②氯化腾喜龙试验。 2．电生理检查：常用感应电持续刺激，受损肌反应及迅速消失。 肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10％以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。 3．血清检查：血清中抗AchR-Ab测定约85%患者增高。 4．胸部X线摄片或胸腺CT检查，胸腺增生或伴有胸腺肿瘤，也有辅助诊断价值。重症肌无力理化检查 1、肌电图检查：肌电图提示肌收缩力量降低，振幅变小。肌肉动作电位幅度降低10％以上，单纤维兴奋传导延缓或阻滞。 2、血液检查：TH/TS比值升高，80％病人AchR-Ab滴度升高,2/3病人IgG升高；伴甲亢者T3、T4升高。 免疫学检查：70－93％的患者可查出血清抗乙酰胆碱受体抗体阳性。 3、抗胆碱酯酶药物试验：症状可一过性改善。抗胆碱脂酶药物试验：阳性 4、胸腺影像学检查：90％患者有胸腺增生或胸腺肿瘤，可行X光、CT或MRI检查。 5、肌肉活检：神经肌肉接头处突触后膜皱褶减少、变平坦，AchR数目减少。重症肌无力需做哪些检查？新斯的明试验阳性，乙酰胆碱受体抗体检查阳性 及肌电图检查 为确诊本病的主要依据，少数患者可经X线或CT检查发现胸腺瘤， 亦有助于 |
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